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皮肤失去弹性,重力和其他因素如减肥、妊娠以及哺乳会极大的影响你乳房的外形和韧性。那些对乳房的大小总体满意的人可以通过乳房上提使其抬高并增加韧性,形成一个更加年轻的乳房。许多妇女对她们乳房的体积缩小感到不快。在这种情况下,植入假体结合行乳房上提术可以增加乳房的大小,同时改善乳房的形态和位置。
我是否适合作乳房上提术?
如你有以下情况之一,则适合作乳房上提术:
乳房下垂,但大小合适
乳房空虚,缺乏韧性
乳头乳晕指向下方,位置低于乳房下皱褶
有时有遗传因素。有时两个乳房发育不一致,一个位置正常坚韧,而另一个不同。你的乳房也可能大小和形状都不相同,大而重的乳房可以上提,但不如将较小的乳房增大手术效果持久。
乳房上提术可在任何年龄施行,但整形外科医生通常到乳房发育停止后。妊娠和哺乳对你的乳房有难以预料的影响。即使如此,许多妇女也希望在要孩子前作手术,而留待以后再去处理乳房的变化问题。因为乳腺导管和乳头完整上提,故乳房上提手术常不影响哺乳;即使如此,你也应该在术前和整形外科医生进行讨论。
就诊
就诊时,医生要问你理想的乳房形态和大小,和你讨论你希望的乳头和乳晕的位置。以及你希望乳房得到什么样的改善。这将会帮助整形外科医生了解你的理想并确定是否现实。
在乳房上提术前,医师将怎样对我检查?
整形外科医生将检查和测量你的乳房,并照相作病历记录。乳房的大小、形状、皮肤的质地、及乳晕和乳头的位置要做详细检查。
你要准备好你的病史。包括所有医疗方面的信息,药物过敏,以及曾经接受过的治疗,以前接受过的乳房手术如活检,现在服用的药物。重要的是要提供全面的信息。
如果你准备大量减肥,应该告诉整形外科医生。因为减肥后乳房会显著缩小。医师可能要求你手术前保持体重稳定。
乳房上提术如何施行?
所用的乳房手术技术取决于个体因素和喜好。
切口如何计划?
最常见的乳房上提术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下,至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。
医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后,将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大,需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下,围绕乳晕缝合,重塑乳房。
通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相联,这样可保持其感觉,也可保持乳房哺乳,但这不能保证。
其他还有什么乳房上提的方法?
乳房上提有许多方法。根据乳房的形态和你的乳晕的大小以及下垂的程度,整形外科医师会为你选择最合适的方法。
有时,可以避免乳房下方的水平切口。甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口。
如果你适合应用改进的手术方法,整形外科医师合和你进行讨论。
如果你决定乳房要增大,可在乳房上提的同时植入假体以隆乳。如果医师认为这种方法对你有利,医师会提请你考虑。
理解风险
幸运的是乳房上提术的显著并发症较为少见。每年有数以千计的人成功的作了乳房上提术,没有发生大的问题,对手术的结果满意。任何想做乳房上提术的人既要想到其好处,但也应当了解到风险。
我理解每个手术都有其风险,但我怎样知道得更详细一点,以便我作出决定?
手术的风险和潜在的并发症最好由医师和你当面进行讨论。
手术可能发生的并发症包括血肿(皮下血液聚集,可能需要去除)、感染和对麻醉的反应。乳房上提术后,有时乳房并不完全对称,乳头的高度也可有少许不一致,可在以后矫正。乳头感觉永久性丧失很罕见。如切口愈合不良,可在后期作修整手术。
手术前后你应该遵守医师的医嘱和指示,这样可以减少一部分风险。
手术过程
整形外科医师和所有工作人员的目标尽量使你的手术顺利和舒适。
术前我要作什么准备?
根据你的年龄,或者如果你有乳腺癌的家族史,整形外科医师术前可能会作一个基础乳房扫描作对照,手术后数月再作一次扫描。这会帮助将来发现乳腺的任何变化。乳房上提后,你仍然可作乳房自我检查。乳房上提术不会增加你发生乳腺癌的危险。
如你吸烟,术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物。医师还可能提出其他一些指示。
手术当天的情况如何?
手术一般在医院手术室进行。应用全身麻醉。整个手术过程处于睡眠状态。有时手术可在局部麻醉加静脉镇静剂下进行。手术结束后,你会被送入恢复室监护。有时在皮下放置小的引流管,以避免液体聚集。乳房周围放置敷料,以弹力绷带包扎。
术后我的感觉如何?
术后当日,你应该尽力起床活动片刻。几天后你活动起来会更加方便。在术后早期应避免过力、弯腰和举重物,因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧,避免压迫乳房。
术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料。你可能需要配戴支持乳罩数周,直至乳房的肿胀和淤斑消失。从术后1周开始,在2-3周内逐步拆线。
你可能会发现乳晕和乳头的感觉较差,通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月,有时甚至需要1年以上。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红,可持续数月。
我何时能恢复正常工作?
乳房上提后,根据工作性质,一般需2周可恢复工作,许多人在数周内恢复大部分工作,包括一些轻微的锻炼。在此期间,你可能会有阶段性的轻度不适,这种感觉是正常的。如有严重疼痛,应告知你的医师。
至少一二周内应避免性生活,医师可能要求时间更长一些。在此后数周内对乳房要极为小心。
乳房上提术的效果如何?
乳房上提术使你的乳房变小变韧。乳晕和乳头的位置得到矫正,乳晕的大小比较满意,你会感到更大的满足。
随着时间的推移,乳房上提术的切口痕迹逐渐消退。但必须认识到切口线是永久性的,一些人可能比另外一些人明显。幸运的是,乳房上提术的切口容易为衣服遮挡,即使开领低的上衣也可。
手术效果能持续多长时间?
除非体重发生大的改变或妊娠,你的乳房大小会维持不变。但是,重力和年龄最终会使每个妇女的乳房的大小和形状发生改变。多年以后,如果你对乳房的形态不满意,可以再次作乳房上提术以恢复年轻的外观。
保持和整形外科医生的联系
你应该按要求回整形医院随诊,以便对你的情况进行评估。术后评估结束以后,许多医师鼓励病人定期随访,以便观察和研究远期效果。
