良性前列腺增生
来源:库尔勒男科医院 时间:2012-12-05 20:14 点击免费咨询专家 点击:
次
良性前列腺增生 - 疾病概述
根据患者的不同症状,一般有以下几种主要的治疗方法:
一是“警惕性观察”。轻度的良性前列腺增生症,无症状或症状很轻,需定期接受检查,密切观察。一旦病情发展,则需积极治疗。
二是药物治疗。近年来,随着控制前列腺增生、梗阻药物的出现,普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法,从而减少手术需求。
三是手术治疗。对部分病人来讲,尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人,建议手术治疗。
尿道周围前列腺的良性增生,导致不同程度的膀胱流出道梗阻。
确定良性前列腺增生患病率的主要困难在于缺少共同的定义。根据尸检,经组织学诊断为良性前列腺增生的患病率在31~40岁的男性中为8%,51~60岁的男性增加到40%~50%,年龄>80岁的男性发病率超过80%.根据临床标准,即前列腺容积>30ml和国际前列腺症状评分高,在55~74岁没有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率为19%。而如果用前列腺容积>30ml,评分高,最大尿流率<10ml/s和排尿后残余尿容量>50ml作为标准,其发病率仅4%。
良性前列腺增生 - 病因
病因不明,可能与随年龄引起的激素改变有关。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体,而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜),后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。组织学上该组织是腺体,间有不同比例的纤维基质。
当前列腺部的尿道管腔受损时,尿液流出逐渐受阻,同时有膀胱逼尿肌肥大,小梁形成,小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤积,易发生感染,膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻,即使是不完全性梗阻,亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
良性前列腺增生 - 症状体征
泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接
良性前列腺增生 - 临床表现
1.尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。梗阻加重,膀胱残余尿 量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。
2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展常很缓慢,有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿,了解排尿困难的程度。轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力, 终呈滴沥状。
3.尿潴留 梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,出现膀胱残余尿。残余尿量愈大,梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,遂渐发生尿潴留,并可出现尿失禁,是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血,水肿所致。
4.其它症状前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状,造成诊断和治疗上的错误。
良性前列腺增生 - 诊断检查
良性前列腺增生 - 治疗方案
友情提示:为了方便大家,库尔勒男科医院中心特别开设专家在线咨询服务,为您解答疾病相关问题,并保护您的隐私请点击直接咨询专家即可与专家咨询相关疾病问题。或拨打健康咨询热线 QQ咨询:88888
TAG: 疾病 良性前列腺增生 医学名词 应用科学 泌尿科疾病